今週のJAMAという医学雑誌に肝機能異常を指摘されたらどうするか？

という記載がありました。

皆さんは奈良宣言というのをご存じでしょうか？

ALTが30を超えた場合には以下のような検査を受けましょうとなっています。

いずれの場合でも消化器内科へ紹介しましょうとなっています。

正直な感想としてはやり過ぎ・・・って感じがします。ほとんどがプライマリケア医で対応できることが多く、上記の表の中で言うと、肝炎ウイルスがDNA陽性 or 自己免疫性肝障害か原因不明でかつALT・ASTが上昇傾向などの場合にはコンサルトすべきと考えています。

ALT＞30で全例コンサルトはやり過ぎなのと不要な検査を増やしてしまうだけです。

今回のJAMAの報告でも、検査しすぎは患者の害になる可能性があるとなっています。

3か月単位で生活習慣の改善や糖尿病などがあるようであればしっかりと治療して改善がないかどうかを見て行くようにしましょう。

 

8月からエムスカルプトを導入しました。

2024年4月からは広島市内にオープンする分院に移設させるため、期間限定での提供となります。

エムスカルプトは電磁波を皮膚の上から筋肉に流すことにより筋収縮を与えます。

腹部に30分間あてると2万回筋収縮を起こすとされています。

筋肉量を増やすことで脂肪燃焼を起こし、痩身を手に入れることができます。

瘦身医療機器として導入していますが、運動できない高齢者に対して行うことでADLを維持できないか？という取り組みも行っていこうと思っております。

 

腹部・臀部：30分

二の腕・ふくらはぎ：20分

 

でメニューを組んでおります。

価格・予約に関しては問い合わせフォームからご連絡ください。

来年の4月までの期間限定設置のため、キャンペーン価格で行わせていただきます！

 

 

８月から毎週火曜日に循環器内科専門医の先生に診察にきていただけることになりました。
世羅町には常勤の循環器内科がおらず、世羅中央病院でも週に１回だけの外来になっておりました。
かかりつけの患者さんは勿論ですが、心臓の不安がある方や遠方まで循環器外来に通院していた方などご相談ください。

4月よりHPVワクチンシルガード9が公費適応になり、接種者・問い合わせともに増えてきています。

中には20歳を超えているが、打った方がよいのか？という質問もあります。

日本ではHPVワクチン接種が再開してから日が浅いため、海外からのデータになりますが、9歳～45歳まで適応が通っています。

25歳以上の女性に投与して7年間の効果を見た試験があり、

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27373900/

それにより効果があることが認められています。

自費接種となってしまいますが、45歳まで、男性接種も受け付けております。

ご希望などあればご連絡ください。

当院に通院されている患者様から化粧品や肌トラブルの相談を受けることが増えてきました。

肝斑やシミ予防に効果があると言われているのは、トラネキサム酸・ハイドロキノン・日焼け止めなどがあります。

メディカルコスメは通常の化粧品よりもこれらが濃いものを使っていたり、ハイドロキノンで皮膚が赤くなる、ひりひりして使用できない人用の物もあります。

興味がありましたら、お問い合わせください。ご相談にのります。