すでに東京などの自治体では3回目のコロナワクチン接種(Booster接種)が進んでいます。オミクロンは海外の広がり方を見ると、デルタ株と急速に置き換わっています。日本でも一気にオミクロン株が広がる可能性が高いと思われます。

世羅町では1月末からの3回目接種が予定されています。当院ではファイザー社のワクチンを取り扱う予定です。3回目はワクチンの種類を変えたほうが良いという意見もありますが、こだわって接種機会を逃すといけないので、打てるところで打つようにしてください。

3回目接種がオミクロン株に対しても有効であることは明らかです。多くの方がツイッターやブログなどでも書いているので、ここではワクチン接種による副反応が強いのか？に答えます。

CDCやイスラエルからの報告を見る限りでは、2nd shotまでの反応とほぼ一緒とのことでした。例外としては腋窩リンパ節の腫脹が多かったとされています。それでも、数日内で解消されるものが多いです。私も2回目接種後は全身の関節痛・微熱・頭痛とこれまでのワクチン接種ではなかった副反応がありました。

今回は土曜日に打って、日曜日は休もうと思っています。

3回目接種をどうしようか悩んでいる人はご相談ください。

オミクロン株が弱毒化している説もありますが、まだ明確な答えは出ていません。弱毒化したものでも、感染者数が増えると中等症、重症者数も増えていきます。

イギリスで感染者数は増えていますが3回目接種も11月から増えてきているためか入院患者数は抑えられています(それでも多いけど)。

世羅町はこれまでも保健所などの介入のおかげで感染者が出ても封じ込めに成功しています。私たちができる対策は今と変わりません。

ミノキシジルタブレットも再入荷しました。

今回はよくある質問をまとめてみました。

①女性にもできるの？
女性にはミノキシジル外用薬が効果があります。さらに男性ホルモン関連型の脱毛もあるため、フィナステリド併用が有効という報告もあります。

②ミノキシジルは日本皮膚科学会だと推奨されてないって聞きましたけど、、、
ミノキシジル内服に関しては日本皮膚科学会の推奨だと”推奨しない”にあたっています。ただし、有効性がなく、危険というわけではありません。英国のNHSや様々な文献でも効果があることが報告されており、外用薬で満足する効果が得られない場合には検討しても良いとされています。ただし、投与量は少ない量でよく、0.625mg～2.5mg、多くても5mg程度が推奨されています。

多毛症、浮腫、低血圧などの副作用が出ることがあるため必ず医師の処方のもとで行ってください。投与量も0.525mg～2.5mg(多くても5.0mg)と低用量が推奨されます。自分が内服している投与量を確認してください。

③値段設定の根拠は？
当院のAGA診療の価格は、
・デュタステリド 30T 3000円 (国内大手製薬会社からの正規品)
・ミノキシジルタブレット(2.5mg) 30T 3500円 (アメリカPar Pharmaceutical社)
・5%ミノキシジルローション 3500円(国内大手製薬会社製造品)

となっています。
仕入れ価格に当院が適正と思った診察料、手数料を上乗せさせていただいています。郵送は錠剤のみであれば650円、ローションが含まれている場合には1000円いただいています。
税込み、診察料込でこれ以上の金額はいただいていません。
ミノキシジルタブレットは現在、在庫切れで年明けの入荷になると思われます。ご迷惑をおかけしておりますがご了承ください。

先発品希望、フィナステリドが希望という方も個別に対応することも可能ですのでお問い合わせフォームからご連絡ください。

先日、院長が島根県雲南市立病院に講演会で呼ばれて同行してきました。

掛合診療所の見学から始まり、雲南市立病院へ移動して地域ケア科のカンファレンスに参加させていただきました。

雲南市立病院は世羅中央病院とほぼ同等の規模の病院でしたが、若い先生が多く活気に満ちていました。

「笠先生と太田先生が来てから、大きく変わった。病院の方針としても、若手の先生がしたいことは制限せずに病院がバックアップするようにしている。それから若い先生方、後期研修医の先生が自主的に集まるようになってくれた。」

案内してくれた勝部さんが教えてくれました。こんな事務方がいる病院には人が集まる。そう確信させてもらった見学でした。

雲南市立病院が力を入れていたのが、周産期医療と小児医療。地域から若い人の流出を防ぐためには地元で安心して出産、小児診療ができるのは必須です。それを見越して、以前から医師確保に動いていたようです。

世羅町にも同じことが言えるので、これは行政に言い続けていこうと思います。

そのあとにはカンファレンスにも参加させていただき、大変に充実した1日になりました。世羅から1時間30分で行ける所にこんな熱い病院があったとは知りませんでした。

今後、日本の総合診療の中心となっていくと思います。

来年度からご縁があれば、雲南市立病院の後期研修医を当院で受け入れさせていただこうと思っています。

やる気のある先生方はぜひ雲南市立病院に見学に行ってみてください。

先ほど、アメリカCDCから渡航条件が変更されたとの連絡がきました。

搭乗前の24時間以内の検査を義務付けるとのことです。

例えば12月10日の21時に成田発であれば、9日の21時以降の検査での陰性証明が必要です。

他の国は72時間以内が多いですが、今後の情報に注目です。

当院では90～120分で陰性証明を発行しております。PDFでも送っていますので、東京に向かいながら陰性証明を送ることも可能です。

ホームページの問い合わせフォームからご連絡をお願いします。

アメリカ渡航のＰＣＲ検査が変更になる可能性があります。

出発前72時間以内→出発前24時間以内になるようです。

当院では90分～120分で陰性証明発行しておりますが、アメリカ渡航の予約は時間調整を優先的に受け付ける予定にしています。

問い合わせフォームから可能かどうかはご相談ください。